{"id":982,"date":"2018-08-20T01:18:28","date_gmt":"2018-08-20T01:18:28","guid":{"rendered":"https:\/\/asilfa.cl\/?p=982"},"modified":"2022-08-12T09:53:27","modified_gmt":"2022-08-12T13:53:27","slug":"menos-de-un-tercio-de-los-medicamentos-que-compran-los-hospitales-son-biequivalentes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/asilfa.cl\/menos-de-un-tercio-de-los-medicamentos-que-compran-los-hospitales-son-biequivalentes\/","title":{"rendered":"Menos de un tercio de los medicamentos que compran los hospitales son biequivalentes"},"content":{"rendered":"
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El 67% corresponde a productos gen\u00e9ricos que no han pasado por los estudios necesarios para comprobar su equivalencia terap\u00e9utica con los f\u00e1rmacos originales.<\/i><\/p>\n<\/blockquote>\n

Al menos en los \u00faltimos tres gobiernos y, especialmente desde 2014, cuando entr\u00f3 en vigencia la actual Ley de F\u00e1rmacos, el Ministerio de Salud ha buscado incentivar el uso de medicamentos bioequivalentes. Estos son aquellos que demostraron tener la misma eficacia terap\u00e9utica que sus productos referenciales innovadores, pero que suelen ser m\u00e1s baratos.<\/p>\n

De hecho, entre los objetivos del programa de la actual administraci\u00f3n de Sebasti\u00e1n Pi\u00f1era est\u00e1 \u201cpotenciar el uso de gen\u00e9ricos bioequivalentes\u201d y el ministro Emilio Santelices ha dicho que buscar\u00e1 duplicar la disponibilidad de ellos en estos cuatro a\u00f1os.<\/p>\n

No obstante, mientras el ministerio busca promover la compra de este tipo de productos por parte de los pacientes, la mayor\u00eda de las adquisiciones realizadas a trav\u00e9s de la Central de Abastecimiento del Sistema Nacional de Servicios de Salud (Cenabast) para los centros p\u00fablicos no han sido de este tipo de medicamentos.<\/p>\n

Seg\u00fan informaci\u00f3n obtenida por \u201cEl Mercurio\u201d mediante Transparencia, entre 2016 y junio de 2018, solo el 28% de los f\u00e1rmacos comprados por los establecimientos p\u00fablicos con la intermediaci\u00f3n de Cenabast son bioequivalentes.<\/p>\n

En cambio, la gran mayor\u00eda de las adquisiciones (67%) han sido f\u00e1rmacos sin bioequivalencia. Es decir, gen\u00e9ricos que no han comprobado su igualdad terap\u00e9utica. Mientras, el 5% de las compras han sido productos originales, que suelen ser los m\u00e1s caros del mercado.<\/p>\n

\u201cEso genera un doble est\u00e1ndar\u201d, dice Elmer Torres, vicepresidente de la Asociaci\u00f3n Industrial de Laboratorios Farmac\u00e9uticos (Asilfa). Esto porque \u201ca la gente del sistema p\u00fablico se le abastece con medicamentos que no han comprobado su equivalencia terap\u00e9utica, mientras en el privado se exige en la venta en farmacias porque solo as\u00ed se garantiza la seguridad del tratamiento\u201d.<\/p>\n

Al respecto, Jos\u00e9 Luis C\u00e1rdenas, presidente de la Asociaci\u00f3n de Productores Locales de Medicamentos (Prolmed), afirma que \u201cel Estado tiene que predicar<\/p>\n

con el ejemplo. Lo que se ha dicho durante distintos gobiernos es que hay que avanzar e implementar la bioequivalencia, pero por otro lado en las compras de Cenabast apenas se considera como un factor de evaluaci\u00f3n\u201d.<\/p>\n

El valor de la equivalencia<\/strong><\/p>\n

Seg\u00fan Asilfa, el porcentaje de ponderaci\u00f3n que tiene la bioequivalencia de un producto en las bases de licitaci\u00f3n de Cenabast para la compra de medicamentos, es muy bajo. Por lo mismo, un producto que no haya hecho el proceso de certificaci\u00f3n, pero que tenga un menor precio, puede ganar la licitaci\u00f3n, lo cual podr\u00eda explicar la tendencia en las adquisiciones.<\/p>\n

Para Torres, \u201clo justo ser\u00eda que fuera inadmisible que cualquier producto gen\u00e9rico que se licite en el mercado no tenga bioequivalencia, tal como a nosotros nos exigen que debamos tener la bioequivalencia\u201d.<\/p>\n

Consultados al respecto, en Cenabast dicen que \u201cel producto adjudicado es el mejor evaluado seg\u00fan las bases de licitaci\u00f3n que rigen el proceso de compra, el que se realiza a trav\u00e9s de Mercado P\u00fablico\u201d. Agregan que \u201cno todos los productos que intermedia Cenabast cuentan con por lo tanto en esos casos no es posible su adquisici\u00f3n\u201d.<\/p>\n

La baja disponibilidad de medicamentos bioequivalentes en el pa\u00eds es uno de los puntos a considerar para ex- plicar las compras de Cenabast, dice H\u00e9ctor S\u00e1nchez, di- rector del Instituto de Salud P\u00fablica de la U. Andr\u00e9s Bello. Pero para mejo- rar ese punto, plan- tea que es necesario que la enti- dad de abastecimiento \u201cdesarro- lle mayores competencias en la adquisici\u00f3n de medicamentos bioequivalentes en otros pa\u00edses a menor costo\u201d.<\/p>\n

En nuevas bases de licitaci\u00f3n se pondera menos la certificaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

La mayor\u00eda de las compras de medicamentos que se realizan para el sector p\u00fablico v\u00eda Cenabast se hacen mediante licitaciones p\u00fablicas, que tienen una serie de requisitos. Uno de los factores que se eval\u00faan para adjudicar la adquisici\u00f3n, y que da puntaje al oferente, es la bioequivalencia.<\/p>\n

Hasta marzo de este a\u00f1o, si un medicamento era bioequivalente sumaba 12% a su puntaje final. Pero ese mes hubo un cambio en los criterios de las bases de licitaci\u00f3n y ese porcentaje baj\u00f3 al 8%. Es decir, la certificaci\u00f3n hoy tiene una menor relevancia a la hora de evaluar qu\u00e9 producto comprar.<\/p>\n

Seg\u00fan Jos\u00e9 Luis C\u00e1rdenas, presidente de Prolmed, en los mentos donde existen alternativas bioequivalentes \u2014porque en algunos simplemente no hay otras opciones\u2014 “(esta certificaci\u00f3n) deber\u00eda transformarse en un requisito de admisibilidad. Es decir, si no es bioequivalente no debiese poder ofertar a Cenabast\u201d.<\/p>\n

Por su parte, Elmer Torres asegura que es necesario alinear la pol\u00edtica de bioequivalencia que impulsa el Ministerio de Salud con la de compras p\u00fablicas. De otra manera, advierte, “cuando se presentan las ofertas, el que presenta el mejor precio es el que gana la licitaci\u00f3n, aunque no siempre cumple con los estudios de bioequivalencia\u201d. Esto, puesto que con las actuales bases de licitaci\u00f3n, el precio del producto tiene el 60% de la ponderaci\u00f3n.<\/p>\n

\u201cLo que no puede pasar es que si el Estado exige la bioequivalencia, compre productos no bioequivalentes\u201d, asegura C\u00e1rdenas.<\/p>\n

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