{"id":3635,"date":"2023-05-02T11:00:34","date_gmt":"2023-05-02T15:00:34","guid":{"rendered":"https:\/\/asilfa.cl\/?post_type=asilfa-educa-cpt&p=3635"},"modified":"2023-05-02T18:56:10","modified_gmt":"2023-05-02T22:56:10","slug":"la-importancia-de-la-adherencia-terapeutica-para-garantizar-los-beneficios-que-brinda-un-medicamento-y-cumplir-con-los-objetivos-del-tratamiento","status":"publish","type":"asilfa-educa-cpt","link":"https:\/\/asilfa.cl\/asilfa-educa-cpt\/la-importancia-de-la-adherencia-terapeutica-para-garantizar-los-beneficios-que-brinda-un-medicamento-y-cumplir-con-los-objetivos-del-tratamiento\/","title":{"rendered":"La importancia de la adherencia terap\u00e9utica para garantizar los beneficios que brinda un medicamento y cumplir con los objetivos del tratamiento"},"content":{"rendered":"

La adherencia a los tratamientos farmacol\u00f3gicos, es un factor fundamental para conseguir los objetivos terap\u00e9uticos esperados. Sin embargo, a escala global se trata de uno de los grandes desaf\u00edos de la salud p\u00fablica.\u00a0<\/span><\/p>\n

De hecho, se estima que en pa\u00edses desarrollados, solo <\/span>el 50% de los pacientes <\/span><\/a>respeta las prescripciones m\u00e9dicas durante un tratamiento a largo plazo de enfermedades cr\u00f3nicas, y la situaci\u00f3n es a\u00fan m\u00e1s alarmante en naciones emergentes o de bajos ingresos.\u00a0<\/span><\/p>\n

De acuerdo a\u00a0 la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, la adherencia al tratamiento es <\/span>\u201cel grado en que el comportamiento de una persona -tomar el medicamento, seguir un r\u00e9gimen alimentario y ejecutar cambios del modo de vida- se corresponde con las recomendaciones acordadas de un prestador de asistencia sanitaria\u201d.<\/span><\/i><\/p>\n

As\u00ed, la adherencia al tratamiento se define como el cumplimiento, al menos de un 80%, de las recomendaciones terap\u00e9uticas de un especialista o consejo m\u00e9dico. Estudios cient\u00edficos dan cuenta de que incluso aquellos pacientes que adhieren a un tratamiento placebo obtienen mejores resultados que quienes <\/span>adhieren de forma poco eficaz<\/span><\/a>.\u00a0<\/span><\/p>\n

Como ejemplo de adherencia a un tratamiento se puede citar a la diabetes, uno de los m\u00e1s importantes problemas de salud p\u00fablica en Chile y el mundo. De hecho, se estima que <\/span>1.8 millones de personas han sido diagnosticadas en el pa\u00eds<\/span><\/a>, siendo la mellitus o de tipo 2 la m\u00e1s com\u00fan (m\u00e1s del 90% de los casos). En este caso, la adherencia terap\u00e9utica en la diabetes mellitus est\u00e1 directamente relacionada con el control de la enfermedad.\u00a0<\/span><\/p>\n

La continuidad deficiente de los tratamientos se relaciona con no tomar dosis correctas, no respetar intervalos entre ellas, olvidar alguna toma o suspender el tratamiento antes del tiempo recomendado.\u00a0<\/span><\/p>\n

Consecuencias por no respetar la adherencia al tratamiento<\/b><\/h2>\n

Una adherencia no deseada, es aquella que se encuentra por debajo del umbral del 80% de cumplimiento en la administraci\u00f3n de dosis o seguimientos de las pautas entregadas por un profesional cl\u00ednico.<\/span><\/p>\n

Charles Everett Koop, pediatra y experto en salud p\u00fablica, es muy claro al respecto: <\/span>\u201cLos medicamentos no funcionan en los pacientes que no se los administran\u201d.<\/span><\/i> Debido a esto, la adherencia al tratamiento es el factor primordial que explica el \u00e9xito o fracaso terap\u00e9utico en el control de las enfermedades, principalmente las de condici\u00f3n cr\u00f3nica.\u00a0<\/span><\/p>\n

Por ejemplo,pese al incremento del acceso a terapias financiadas con recursos p\u00fablicos a escala global, la adherencia en la terapia antirretroviral <\/span>contra el VIH es apenas superior al 50%<\/span><\/a>.\u00a0<\/span><\/p>\n

En Estados Unidos, el incumplimiento con el tratamiento anticonceptivo oral produce <\/span>700.000 embarazos no deseados cada a\u00f1o<\/span><\/a>. Asimismo, uno de los estudios m\u00e1s importantes en la materia, que explor\u00f3 la erradicaci\u00f3n de la bacteria Helicobacter pylori, determin\u00f3 que la tasa de \u00e9xito de un tratamiento con un m\u00ednimo de 60% de adherencia superaba el 90%, y bajaba al 70% si era inferior.<\/span><\/p>\n

Igualmente, los mayores riesgos y brechas se dan a nivel de la continuidad de largo plazo para enfermedades cr\u00f3nicas. Un estudio europeo en pacientes con enfermedad cr\u00f3nica respiratoria demostr\u00f3 que su falta de adherencia a un tratamiento alcanz\u00f3 hasta un 93%.\u00a0<\/span><\/p>\n

Como se aprecia, la adherencia a un tratamiento es un problema mundial de enorme magnitud y sus consecuencias son esencialmente dos: la\u00a0disminuci\u00f3n de los resultados positivos en salud y un aumento de los costos sanitarios.<\/span><\/p>\n

Proceso de adherencia y los factores que lo modifican<\/b><\/h2>\n

La adherencia\u00a0es un proceso complejo en el que influyen m\u00faltiples factores, a menudo relacionados entre s\u00ed:aspectos vinculados con el paciente, el tipo de administraci\u00f3n del f\u00e1rmaco, la enfermedad y el profesional sanitario. Recomendaciones de organismos especializados promueven la necesidad de migrar hacia un enfoque multidisciplinario, que involucre a distintos grupos de inter\u00e9s. En el plano biotecnol\u00f3gico, por ejemplo, crear nuevas formas de presentaci\u00f3n y administraci\u00f3n de f\u00e1rmacos podr\u00edan ser \u00fatiles. En Estados Unidos, <\/span>investigadores de la Universidad Rockefeller <\/span><\/a>trabajan en una vacuna de mediano plazo que busca facilitar la administraci\u00f3n de antirretrovirales que evite la ingesta diaria de p\u00edldoras.\u00a0<\/span><\/p>\n

\u00bfY qu\u00e9 factores pueden modificar este proceso? Seg\u00fan la OMS, <\/span>existen cinco factores fundamentales <\/span><\/a>que determinan el nivel de adherencia al tratamiento: aspectos socioecon\u00f3micos, del tratamiento, del paciente, de la enfermedad y de los profesionales sanitarios. Asimismo, la incorporaci\u00f3n de sistemas de tecnolog\u00edas de informaci\u00f3n es una probable oportunidad para mejorar estos indicadores. En Chile, <\/span>un proyecto de investigadores de la Universidad de Concepci\u00f3n<\/span><\/a> ha innovado para mejorar los indicadores de adherencia de adultos mayores con hipertensi\u00f3n.\u00a0<\/span><\/p>\n

\u00bfC\u00f3mo lograr buenos resultados y qu\u00e9 sucede si no sigo un tratamiento?<\/b><\/h2>\n

A nivel terap\u00e9utico, la falta de continuidad adecuada genera un enorme costo sobre los sistemas sanitarios, al igual que un alto impacto en el tratamiento de alguna enfermedad. La evidencia internacional coincide en que la respuesta ante este desaf\u00edo radica en la combinaci\u00f3n de m\u00faltiples acciones, como el involucramiento del entorno del paciente, instancias de educaci\u00f3n por parte de los profesionales cl\u00ednicos y la simplificaci\u00f3n de los reg\u00edmenes terap\u00e9uticos por parte de los laboratorios.<\/span><\/p>\n

En tanto, la evidencia cient\u00edfica se\u00f1ala que las consecuencias por la interrupci\u00f3n o la deficiente continuidad de un tratamiento m\u00e9dico son diversas: sus impactos incluyen desde el retraso en el proceso de curaci\u00f3n, reca\u00eddas o complicaciones. Tambi\u00e9n puede causar\u00a0 dificultades para evaluar la efectividad del tratamiento por la irregularidad de las dosis administradas. A largo plazo, en tanto, el riesgo radica en aparici\u00f3n de efectos secundarios agudos o dependencia del medicamento, entre otros factores relacionados con un empeoramiento de la calidad de vida.\u00a0<\/span><\/p>\n

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